1、您的性别： (单选题) *

男
女

2、您的家庭常住人口数： (单选题) *

1-2人
3-4人
5人及以上

3、您的年龄段： (单选题) *

18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

4、您家的主要收入来源： (单选题) *

务农
本地企业务工（如镇区及周边工业企业）
长期在外地务工
子女赡养/养老金
其他

5、您对居民医保政策的了解程度如何？ (单选题) *

非常了解，清楚报销比例和流程
基本了解，知道大致规定
了解较少，仅知道个人缴费金额
完全不了解

6、今年，您家计划参保吗？ (单选题) *

计划全家参保
计划部分成员参保（如只给老人、孩子参保）
还在犹豫中
不打算参保

7、若您选择“不参保”或“尚未决定”，主要原因是（可多选）： (多选题) 

个人缴费标准连年上涨
感觉身体健康，无需此项保障
报销手续繁琐，便捷性不足
对定点医疗机构服务水平不满意
已参加其他商业医疗保险或职工医保
对政策具体内容不了解

8、您认为居民医保最吸引您的方面是（可多选）： (多选题) *

住院医疗费用报销
门诊统筹报销政策
大病保险二次报销
家庭医生签约服务
应对突发疾病的经济风险

9、您在我镇卫生院/村卫生室使用居民医保结算的体验如何？ (单选题) *

非常便捷，直接结算
基本顺畅，但偶尔遇到问题
流程复杂，体验一般
从未使用过

10、您认为我镇在政策宣传方面最应加强的渠道是： (单选题) *

村级政务公开栏
村民会议/广播
线上渠道（微信公众号、村民群）
印发通俗易懂的宣传手册
卫生院/村卫生室现场讲解

11、从我镇层面出发，您认为最应优先改进的方面是（可多选）： (多选题) *

优化缴费服务流程（如提供更多线上渠道）
加强镇卫生院、村卫生室的药品配备与服务能力
组织政策宣讲会，面对面答疑解惑
通过多渠道公示典型案例，让村民更直观了解收益情况

12、对于我镇居民医保的缴纳、使用等情况，您还有什么其他的意见或建议？ (填空题)